Gyermek neve:*

Kora:*

Szülő neve:*

Telefonszám:*

E-mail cím:*

Tábor időpontja:
Időpont:*

Esetleges allergia, betegség:

Láz esetén a megszokott gyógyszerek:*

Az alábbi kérdéseknél a megfelelő választ jelőlje ki (nem kötelező), de segíti a táborbeosztást.

Lovas tudás:
Nem lovagolt még
Futószáron lovagolt már
Önállóan lovagolt már

Úszó tudás:
Nem tud
Tud, de nem mély vízben
Tud, mély vízben

Honnan értesült a helyszínről:*

A csillaggal (*) megjelőlt részek kitöltése kötelező!